MIOMAS UTERINO, TODO SOBRE EL TUMOR GINECOLÓGICO
¿QUÉ SON LOS MIOMAS UTERINOS?
En la actualidad los miomas también conocidos como Leiomiomas o Fibromas Uterino, son los tumores benignos más frecuentes de la pelvis en las mujeres. Se estima que hasta el 40% de las mujeres lo desarrollan en edad reproductiva.
¿POR QUÉ DEBERÍA PREOCUPARNOS LOS MIOMAS?
Aproximadamente afecta entre el 5 – 80% de población a nivel mundial, se estima que 20- 40 % de las mujeres en edad reproductiva tienen Miomas Uterinos.
¿CÓMO AFECTA LOS MIOMAS AL ÚTERO?
Los fibromas pueden ser simples o múltiples según la ubicación anatómica y se dividen en tres categorías:
PROCESOS DEGENERATIVOS DE LOS MIOMAS
Son un conjunto de cambios secundarios, donde se forma masas complejas con áreas de contenido líquido, sólido y calcificaciones
- Degeneración Hialina: es más frecuente y está presente en casi todos los miomas, excepto los más pequeños.
- Calcificaciones: son frecuentes en las áreas hialinizadas, se produce como consecuencia de los trastornos circulatorios en los miomas
- Degeneración Grasa: se asocia a la degeneración hialina avanzada
- Degeneración Quística: son los más raros y ocurre después de la degeneración hialina
- Leiomiosarcoma: es un sarcoma agresivo de partes blandas que se deriva de células del músculo liso, normalmente de origen uterino.
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS DE LOS MIOMAS UTERINOS EN LAS MUJERES?
Normalmente suelen ser asintomáticas (no presentan síntomas), pero en el 30 – 40 % de los casos pueden manifestarse por sintomatologías según la ubicación y la dimensión de los nódulos.
El más común es la hemorragia genital llamada Menorragia y en casos más severos es llamado Metrorragia (dependiendo de la ubicación del nódulo) y como consecuencia las pacientes sufren frecuentemente anemias ferropénicas.
Otro de los síntomas son el dolor pélvico o dolor lumbar causado por la ubicación y tamaño de los fibromas.
¿QUÉ MUJERES PUEDEN DESARROLLAR LOS MIOMAS?
Se han observado que existen una serie de factores relacionados con la aparición y evolución de los miomas, como la raza ( mujeres afroamericanas tienen mayor prevalencia de Miomas Uterinos) o factores genéticos de primer grado (Hereditario).
Otros factores que desencadena el desarrollo de los miomas:
- Hipertensión
- Obesidad
- Diabetes
- Consumo excesivo de carnes rojas
- Nuliparidad
¿LOS MIOMAS AFECTAN A LA FERTILIDAD O AL EMBARAZO?
Afectan a las mujeres que padecen de Miomas Submucosos de tipo G0 al G2 y los Miomas Intramurales de tipo G3 al G4 ( con más de tres nódulos y con un tamaño mayor a 4 cm), produciendo infertilidad.
Las características principales son las siguientes:
- Alteración de la contractilidad uterina
- Deformidad de la cavidad uterina
- Las mujeres con miomas presentan mayor riesgo de abortos recurrentes
¿DESAPARECE LOS MIOMAS DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA?
Los Miomas disminuyen de tamaño en la menopausia debido a la caída de los niveles de estrógenos (hormonas). Sin embargo, algunas mujeres con tratamientos hormonales durante la menopausia presentan algunos síntomas.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LOS MIOMAS?
Realizando una Ecografía Transvaginal para evaluar el tamaño y la ubicación de los nódulos.
Otra opción posible es la Histerosonografía para corroborar el diagnóstico de Miomas Submucosos.
¿QUÉ TIPOS DE TRATAMIENTOS EXISTEN PARA LOS MIOMAS?
Se puede optar por un tratamiento quirúrgico como la Cirugía Mínimamente Invasiva (Laparoscopía e Histeroscopía) para tratar los Miomas Uterinos
- Miomectomía Laparoscópica. extrae Miomas Intramurales y Subserosos
- Miomectomía Histeroscópica: extrae Miomas Submucosos
- Histerectomía total o subtotal. en casos de mujeres con paridad satisfecha
